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這名14歲的湖北少年因檢查結(jié)果不佳而被送往武漢大學(xué)人民醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護(hù)病房搶救，因?yàn)樗攘?0倍于"敵草快"的致命劑量的農(nóng)藥。經(jīng)過(guò)近半個(gè)月的搶救，終于成功挽救了年輕人的生命，10月13日，這名兒童康復(fù)出院。

造成中毒的敵草快，百草枯是屬于聯(lián)吡啶除草劑的"孿生兄弟"。9月25日，中國(guó)農(nóng)業(yè)部農(nóng)村官網(wǎng)發(fā)布了"農(nóng)業(yè)部辦公廳關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)百草枯專項(xiàng)整治工作的通知"，表示百草枯母藥生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的百草枯產(chǎn)品只能用于出口，不得在中國(guó)境內(nèi)銷售。

隨著百草枯退出市場(chǎng)，其替代品的銷售逐漸增加，其中增長(zhǎng)最快的是一種名為"敵草快"的產(chǎn)品。然而，百草枯和敵草的速度快，兩種藥物的臨床表現(xiàn)和預(yù)后不同。在急診醫(yī)生的臨床實(shí)踐中，根據(jù)百草枯的治療經(jīng)驗(yàn)來(lái)評(píng)估百草枯中毒患者的病情是不準(zhǔn)確的，有時(shí)患者的實(shí)際臨床表現(xiàn)與預(yù)測(cè)的情況完全相反，這就考驗(yàn)了臨床醫(yī)生的技能。

9月13日，住在湖北省隨州的小馬入學(xué)后第一次測(cè)試結(jié)果不佳。一時(shí)沖動(dòng)，他喝了一整瓶農(nóng)藥，"敵草快"，然后出現(xiàn)惡心、惡心等癥狀。發(fā)現(xiàn)這種情況的父母第一次把他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。洗胃、藥物碳吸附、補(bǔ)水等治療后，小馬的情況仍然危急。第二天，父母急忙把小馬轉(zhuǎn)到武漢大學(xué)人民醫(yī)院進(jìn)行兒科治療。

經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，武漢大學(xué)人民醫(yī)院兒科特護(hù)系副教授凌偉發(fā)現(xiàn)，小馬除了唇口燒農(nóng)藥引起的潰瘍和消化道出血外，還患有急性腎功能不全、腎損傷和肝功能損害，并進(jìn)入淺昏迷狀態(tài)。武漢大學(xué)人民醫(yī)院兒科專家凌偉副教授帶領(lǐng)小組緊急進(jìn)行了藥物碳吸附、血液灌洗和凈化，以清除殘留的毒物，同時(shí)進(jìn)行抗炎和肝保護(hù)治療。

結(jié)果表明，農(nóng)藥"敵草快"的致死量約為6×10g，而小馬的致死量為致死量的10倍，體內(nèi)殘留大量毒素，導(dǎo)致肝腎功能受損，治療希望渺茫，但經(jīng)過(guò)12天的綜合治療，小馬的肝腎功能恢復(fù)正常，病情好轉(zhuǎn)。

十月初，這匹小馬被轉(zhuǎn)出兒科特護(hù)病房，在兒科普通病房繼續(xù)休養(yǎng)。十月十三日，已康復(fù)的小馬與家人一起順利出院。

副教授凌偉提醒說(shuō)，近年來(lái)，青少年經(jīng)常會(huì)因沖動(dòng)而自殘，甚至自殺。青少年兒童的身體和心理方面經(jīng)常會(huì)發(fā)生迅速的變化。家長(zhǎng)和學(xué)校需要關(guān)注孩子的狀況和變化，及時(shí)溝通，必要時(shí)為他們尋求專業(yè)的心理干預(yù)和支持，以防止事故和悲劇的發(fā)生。

事實(shí)上，對(duì)于大多數(shù)急診醫(yī)生來(lái)說(shuō)，與敵草有關(guān)的中毒病例相對(duì)陌生。2018年，北京協(xié)和醫(yī)療基金會(huì)的一項(xiàng)項(xiàng)目研究表明，簡(jiǎn)單快速中毒的預(yù)后一般良好，但與百草枯、草甘膦和其他除草劑聯(lián)合使用，預(yù)后一般較差。如果患者患有急性腎功能衰竭、麻痹性腸梗阻、低血壓、室性心律失常、昏迷等，預(yù)后較差。

目前國(guó)內(nèi)外對(duì)敵草快速中毒的研究較少，對(duì)敵草快速中毒的診斷和治療缺乏臨床指導(dǎo)或?qū)＜夜沧R(shí)。

被稱為"死亡之水"的百草枯已經(jīng)離開(kāi)了中國(guó)市場(chǎng)，但要避免中毒的悲劇還有一段路要走。